Soy Medicina

Yo vengo a ofrecer mi corazón

2009-09-15T14:44:00.011-03:00

El corazón es tal vez el órgano más significativo de nuestro cuerpo. Está omnipresente en nuestra vida diaria, lo dibujamos por todos lados relacionándolo con el amor, con los sentimientos, le atribuimos alegrías, dolores, angustia y hasta cuando nos referimos a nosotros mismos y nos señalamos, lo hacemos justo en el centro de nuestro pecho, justo donde se ubica. Si cerramos los ojos y nos concentramos podemos sentir su latido, el golpeteo en nuestro pecho, el sonido de la contracción de sus músculos resonando en nuestras cavidades internas.

Hoy te invitamos a conocerlo un poquito más y a observar màs detenidamente a este órgano tan importante

El corazón se ubica exactamente detrás del esternón, entre los pulmones y por delante de nuestra columna vertebral, en un sitio llamado mediastino y esta recubierto por una bolsa llamada pericardio y como todos sabemos es el encargado de bombear la sangre a través de todo nuestro cuerpo para proveerle los nutrientes que nuestras células necesitan y para retirar los desechos del metabolismo.

Si abrimos el corazón podemos identificar en él 4 cámaras: dos superiores: las aurículas y dos inferiores: los

ventrículos y si prestamos atención podemos ver que junto con las arterias y la venas el corazón forma un circuito que permite la oxigenación de la sangre y su distribución.

Es así que a la aurícula derecha llegan las dos venas principales de nuestro cuerpo y que seguramente alguna vez hemos oído nombrar: las venas cavas superior e inferior.

La vena cava superior trae la sangre llena de dióxido de carbono proveniente de nuestra cabeza y

nuestros miembros superiores mientras que la vena cava inferior hace lo propio con nuestro abdomen y nuestros miembros inferiores.

Es así como el corazón se llena de sangre durante la diástole y esta pasa de la aurícula derecha hacia el ventrículo derecho y de aquí parte la arteria pulmonar, que lleva la sangre llena de dióxido de carbono hacia los pulmones, para su oxigenación.

De los pulmones parten las venas pulmonares que van a volcar la sangre oxigenada en la aurícula izquierda y esta pasa hacia el ventrículo izquierdo, donde parte la famosa arteria Aorta que se encarga de distribuir la sangre oxigenada a través de TODO nuestro cuerpo, ramificándose en arterias mas

pequeñas que siguen distintos recorridos y distribuyen la sangre en cada recoveco de nuestro cuerpo.

El proceso de eyección se denomina Sístole.

Entre las aurículas y los ventrículos existen válvulas que se cierran durante la eyección e impiden que la sangre vuelva hacia atrás. También hay válvulas en el nacimiento de las arterias aorta y pulmonar, que hacen lo propio durante el llenado.

A veces se produce el malfuncionamiento de estas válvulas por el desgaste de las mismas o por otros factores.

El corazón late entre 60 y 100 veces por minuto, esto es entre 3600 y 6000 veces por hora, alrededor de 86400 y 144000 veces por día bombeando en ese tiempo alrededor de 700 litros de sangre!

¿Pero alguna vez te preguntaste por qué late el corazón? ¿Cómo se produce el latido rítmico y constante? (mirá la imagen) ------->

En la aurícula derecha, muy cercana a la desembocadura de la vena cava superior, existe una agrupación de células especializadas llamado Nódulo Sinusal. Estas células son capaces de autoexitarse sin estímulo pero además trasmiten el estímulo a las células musculares adyacentes. El impulso viaja hacia otro nódulo ubicado entre la aurícula y el ventrículo derecho llamado Nódulo Aurículoventricular de donde parten ramas conductoras que se distribuyen por los ventrículos y transmiten el impulso.

Es el nódulo sinusal el que establece el ritmo de contracción, sin embargo el corazón también recibe nervios que le indican si debe aumentar su ritmo de contracción (por ejemplo ante situaciones de stress o miedo) o si debe disminuirlo (como cuando nos vamos a dormir).

Para poder contrarse el corazón también necesita sangre con oxígeno y nutrientes. Si observamos la siguiente imagen vemos que existen un conjunto de arterias que se

ramifican alrededor del corazón: las arterias coronarias, que nacen directamente de la arteria aorta.

Estas arterias son muy conocidas porque son las que se obstruyen en el infarto de corazón.

El infarto de miocardio es la principal causa de muerte en nuestro país, lamentablemente aumentado por nuestros hábitos y modo de vida.

Existen ciertos factores de riesgo que aumentan el riesgo cardíaco:

La obesidad
El tabaquismo
El alcoholismo
La presión alta
Altos niveles de colesterol
La diabetes
El sedentarismo

Todo lo antes mencionado daña nuestras arterias y como consecuencia se depositan cantidades significantes de colesterol en la pared de las mismas lo que en cierto plazo termina por obstruirlas. Ahora, ¿qué pasa si se obstruye una arteria coronaria? Nuestro corazón deja de recibir los nutrientes que necesita y sus células mueren, a esto se lo denomina infarto. Algunas personas sobreviven del infarto de miocardio pero quedan con insuficiencia cardiaca, esto es una disminución de la capacidad del corazón de bombear la sangre a nuestro cuerpo.

El daño en las arterias producida por los factores antes mencionados también puede generar un acúmulo de plaquetas para evitar el sangrado. De este acúmulo pueden desprenderse pequeñas partículas, llamadas trombos, y circular por la sangre hasta quedarse atascados en arterias mas pequeñas, por ejemplo, las arterias del cerebro, ocasionando un ACV: accidente cerebro vascular.

En la tele vemos todo el tiempo las publicidades que dicen que te tomes una aspirina por día o que compres cierto yogur para disminuir el colesterol... lo ideal es que nos cuidemos, y que adoptemos conductas sanas y responsables, por el bien de nosotros mismos.

Cuidémonos entre nosotros, tratemos de vivir de manera mas sana. Controlemos nuestra alimentación, pues nuestro páncreas probablemente no produzca insulina toda nuestra vida, hagamos ejercicio, y hagamos lo posible por dejar de fumar o tratemos de concientizar a nuestros padres y amigos.

Muchas gracias por tomarte el tiempo de leer.

Conociendo un poquito mas nuestro cuerpo

2009-09-02T15:58:00.009-03:00

Observemos el cuerpo humano de manera íntegra, como un conjunto de sistemas funcionando en completa armonía, cada una con una función particular, en conjunto con el resto y dependiente del bienestar general.

Existen en el cuerpo alrededor de 650 músculos de contracción voluntaria y aproximadamente 206 huesos que realizan todos y cada uno de nuestros movimientos permitiéndonos desplazar por el mundo que nos rodea, interactuando con él, modificándolo. No todos tenemos la misma cantidad de huesos ni de músculos. Los denominados huesos sesamoideos no estan en todas las personas, ni a todas las edades. También existen músculos que son inconstantes, esto es, que no todas las personas lo tienen. Pero también recibimos toneladas de información a través de nuestros sentidos. Nuestros ojos captan miles de imágenes, continuamente llegan vibraciones a nuestros oídos que interpretamos como sonidos, el tacto nos permite sentir texturas, presiones, sentimos calor, frío, dolor, pero además, y aunque muchas veces no nos demos cuenta, también recibimos información de nuestros músculos y articulaciones, de esta manera comos concientes de la posición de nuestras manos sin tener que mirarlas, o de nuestra postura. Esto se llama propiocepción, y existen receptores especializados a nivel de nuestras articulaciones y músculos que nos envían dicha información.

Si bien nuestro cuerpo es blanco continuo de estímulos a toda hora, nosotros procesamos y somos concientes de una pequeña parte de ellos. Por ejemplo, no siempre oímos todo que escuchamos o no registramos todo lo que pasa frente a nuestros ojos, sino que registramos aquello a lo que focalizamos nuestra atención. Tampoco somos concientes las 24 horas del día del contacto de la ropa sobre nuestra piel, sin embargo cuando prestamos atención podemos sentirla.

Existen mecanismos que evitan la sobrecarga de información innecesaria, estos son:

La habituación: Por ejemplo, estamos leyendo en el colectivo, al principio nos molestan las voces de la gente, el ruido de la calle, pero al cabo de un momento, al adentrarnos en la lectura, dejamos de prestarles atención.

La adaptación: que es cuando dejamos de sentir un estímulo constante y prolongado luego de un tiempo de estar expuestos al mismo.

Lo que hacemos al captar un estímulo es desglosarlo y procesarlo en distintas partes, de modo que damos cuenta de la modalidad (si es información visual, táctil, auditiva, etc), duración, intensidad y la localización de donde proviene.

Pero también nuestra percepción se encuentra influenciada por factores psicológicos, como el estado de conciencia, el estado de atención, el estado afectivo-emocional (como angustia, tristeza, ansiedad y la personalidad o estructura psicológica del que percibe.

Existen alteraciones fisiológicas de la percepción, las denominadas ilusiones, que consisten en percepciones modificadas por factores psicológicos como los antes descriptos. Por ejemplo, la percepción de figuras amenazantes en las sombras por personas temerosas o la distinta interpretación de un mismo suceso por personas distintas.

Sin embargo la alteración de la percepción puede ser patológica, como en el caso de las alucinaciones, propias de la esquizofrenia o del consumo de drogas psicodélicas, en donde se reciben percepciones sin estímulo alguno.

Toda la información que recibimos es captada por receptores y transformada en energía eléctrica, capaz de ser transportada por nuestros nervios.

Todo el tiempo hablamos de nervios, pero ¿Qué es un nervio? Se pueden describir distintas partes en una neurona, el cuerpo o soma, las dendritas, el axón, etc. (ver foto). Un nervio es un conjunto de axones empaquetados (los axones son prolongaciones de las neuronas) formando una estructura de aspecto macizo, similar al cordón de un zapato. Los nervios entran y salen de la médula espinal en su mayoría (existen nervios que nacen de otra estructura llamada tronco encefálico, que veremos más adelante) para dirigirse a todos los tejidos del cuerpo llevando o trayendo información de todo tipo.

La información de nuestros sentidos ingresa a la médula espinal a través de los nervios y es llevada, haciendo escalas en diversas estructuras, hacia el principal organizador y jefe de todo el cuerpo, el cerebro, donde se procesa prácticamente toda la información, sin hablar de la gran complejidad de todo este proceso.

¿Alguna vez sentiste electricidad al golpearte el codo? Esto ocurre porque pasa por allí un importante nervio, el nervio Cubital. Pasá tu dedo por la parte interna de la punta de tu codo y vas a sentir un surco, es por allí donde pasa dicho nervio.

Este nervio trae la información sensitiva de tu dedo meñique y de la mitad de tu dedo anular, por eso fijate la próxima vez que te golpees el codo (además de insultar en 4 idiomas) que vas a sentir un cosquilleo en esa zona de la mano, y presta atención que en tu dedo anular es solo la mitad!

Otro nervio muy conocido es el famoso Ciático ¿no dice la abuela todo el tiempo “como me duele el ciático, nene!!”?

El ciático es un nervio muy pero muy grande, se ubica en la región glútea y desciende ramificándose hasta la pierna. Se encuentra muy cerca de un músculo llamado piramidal, que se encuentra en la cola, y que muchas veces al permanecer muy tenso puede provocar la irritación del nervio ciático, causando un dolor profundo en la región glútea y en el muslo, lo que se conoce como Síndrome del Piramidal.

Bibliografia utilizada: Fisiologia Humana de Houssay

El lavado de manos... a modo de anécdota

2009-08-31T17:57:00.007-03:00

Viajando en el colectivo me puse a pensar sobre el tema del primer post, y con la vuelta del frío y la lluvia recordé que todavía estabamos en invierno... despues de los 33 grados de ayer, al fin y al cabo, seguíamos en invierno. Y la verdad es que en este invierno nadie quedó ajeno a lo ocurrido en todo el mundo por la llamada gripe porcina, influenza A o gripe H1 N1, sin embargo, luego de la lluvia de información (y desinformación) que ha corrido por todos los medios hoy en día la psicosis ha terminado y ya casi no se habla del tema.
No voy a discutir aca si las medidas tomadas han sido correctas o no, sino quisiera resaltar la importancia de lo que durante este período se ha vuelto un hábito en muchas personas, la higiene y el lavado de manos.
Las manos son nuestro medio para interactuar con el mundo, con ellas tocamos, sentimos, agarramos y también son portadoras de miles de bacterias y microorganismos que no dejan de multiplicarse, acumulándose en los pliegues de la piel y sobre todo debajo de las uñas. Existe una anécdota en la historia de la medicina que yo leí por primera vez en un libro de bioética, el caso Semmelweis.
El Doctor Ignaz Semmelweiz, húngaro, había observado que la tasa de mortalidad de mujeres embarazadas era mayor en aquellas atendidas por médicos o estudiantes que las que eran tratadas por obstetras, y descubrió que la causa era una infección denominada fiebre puerperal provocada por los microorganismos transportados por las manos de los profesionales ya que realizaban estudios cadavéricos y autopsias. Estamos hablando del siglo XIX, y no se acostumbraba el lavado de manos que hoy en día se encuentra reglamentado y descripto paso a paso. Como debes imaginarte, al pobre Dr. Semmelweis lo persiguieron, lo trataron de loco y lo encerraron en un manicomio donde finalmente murió, simplemente por sugerir que el médico era transportador de enfermedades. Sin embargo esto fue la base de logros posteriories en materia de higiene y antisepsia en el ámbito médico.
Es necesario que tomemos conciencia de lo importante que es el lavado profundo de las manos, preferentemente con jabon blanco, agua tibia y por al menos 20 segundos. Según Unicef cinco mil niños menores de 5 años mueren por día a causa de enfermedades diarreicas perfectamente evitables con un lavado de manos en el momento necesario, esto es alrededor de 1,7 millones de niños al año. La OMS (Organización Mundial de la Salud) decretó el 5 de Mayo como el Dia Internacinoal del lavado de manos.
La verdad es que no nos cuesta nada y es una forma más de cuidarnos y cuidar a las personas que queremos.

Bienvenido!!!

2009-08-31T14:42:00.000-03:00

Hola!! Bienvenid@ a SOY MEDICINA y desde ya muchas gracias por leer.

Somos Lucía y Nicolás, novios y estudiantes de Medicina de la Universidad de Buenos Aires.

Somos concientes de que vivimos en una sociedad que tiene arraigadas muchas costumbres que atentan contra nuestro cuerpo y nuestra calidad de vida, pero que en la mayoría de los casos pasan inadvertidas por nosotros. Es por eso que desde nuestra posición estuvimos pensando en alguna manera de poder ayudar y se nos ocurrió la idea de crear este blog.

Nuestra idea es que juntos, vos y nosotros, nos adentremos en el conocimiento del cuerpo humano, que descubramos de a poco el funcionamiento de esta máquina tan perfecta, sus órganos, su anatomía, fisiología y por qué no, las patologías que vemos a diario, que muchas veces sentimos nombrar pero que en realidad no tenemos muy en claro de que se tratan y que así aprendamos a querer y cuidar nuestro cuerpo y nuestra salud tanto física como mental.

Esperamos que la información que podamos brindarte te sea de utilidad, y desde luego esperamos tus comentarios, sugerencias y críticas de todo tipo.

Y una vez más, muchas gracias por entrar a SOY MEDICINA.